黄河新闻网晋中讯(董冬梅 张喜凤)近日,晋中市第一人民医院重症医学科开展了首例神经调节辅助技术(NAVA),通过经鼻膈肌电极导管放置进行EAdi监测,并反馈给呼吸机进行通气支持,取得了良好的效果。该技术的开展标志着该院重症医学科在疑难危重抢救技术上又迈上一个新台阶。
3月12日,该院重症医学科由急诊转入一名呼吸衰竭伴有运动神经元病的危重患者。患者73岁,曾有脑梗死、高血压等病史。本次由于肺内感染加重,高热寒战,呼吸衰竭,经诊断,需立即到ICU进行呼吸机辅助联合抗感染治疗。考虑患者有运动神经元病史可能存在脱呼吸机拔管困难的可能,ICU主任王小波组织科室医护人员为患者实施NAVA技术辅助治疗。
传统的机械通气,是呼吸机通过气道内压力和气流的变化触发患者呼吸,不能完全反应患者实际呼吸中枢的呼吸需要,易引起人机不协调、通气不足或通气过度等,而NAVA技术是吸气触发和呼气切换均由膈肌电活动信号(EAdi)的变化决定,这样呼吸机和病人的联系更紧密,能够减少传统机械通气对肺的过度依赖,不易受漏气影响,有效提高人机同步,减轻患者呼吸肌负荷,还可以为临床医生提供直观、有效的监测资料——EAdi信号跟踪,进一步提高呼吸治疗的质量。
该院重症医学科NAVA技术的应用,有效改进了传统机械通气的触发及通气支持技术,实现了机械通气的个体化呼吸中枢驱控,将为COPD患者的治疗、呼吸中枢及膈肌功能的监测、无创通气的改进、脱机拔管的促进等领域提供更先进的技术支撑,为该院机械通气技术开创新的局面。
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