黄河新闻网晋中讯(郝张彦)4月13日,晋中市第一人民医院血液科与上海市瑞金医院顺利完成远程会诊,该院血液科医务人员及瑞金医院血液科沈杨教授共同参加了此次会诊。
会上,该院血液科王青霞医师汇报了患者病例。患者,李某,女,43岁,主因血小板减少12年余,乏力半年于4月12日入院。
患者于12年前无明显诱因出现牙龈出血,多次在县级医院做血常规化验,血小板低,于2011年10月在该院就诊,血常规检验报告显示:白细胞2.78*10^9/L↓,血红蛋白122g/l↓,血小板36*10^9/L↓,经骨髓及活检穿刺等检查后,考虑再生性障碍性贫血。之后,患者自行院外口服中药治疗,未规律复查血细胞分析,近半年患者自觉乏力,伴头晕,活动后心慌气紧不适,就诊当地县医院给予输血对症治疗。2021年1月患者再次来到该院就诊,完善相关血液学检查后,确诊为“阵发性睡眠性血红蛋白尿”,给予“地塞米松7.5mg/d”及碱化尿液、控制溶血等对症治疗,患者贫血较之前改善后出院,院外口服“醋酸泼尼松”。现患者乏力再次加重,化验血红蛋白46.0g/L,4月12日入住该院血液科。
阵发性睡眠性血红蛋白尿是获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血,常在睡眠时加重,可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。该病是一种获得性多能造血干细胞疾病,致病因素可能有化学、放射线或病毒感染等,致病染色体突变,发生异常干细胞株,其增殖、分化生成的红细胞、粒细胞和血小板都有共同缺陷。该病尚无法彻底治愈,病程较长。病例介绍完毕,王青霞医师还提出了相关疑惑,希望瑞金医院专家能够指点迷津。
沈杨教授详细询问了病情,通过远程会诊平台查看患者病史资料及其他辅助检查结果,综合评估后,对该院做出的诊断及治疗措施给出肯定意见,并为患者的下一步治疗方案提出指导性建议,同时为该院医生及患者家属答疑解惑。30分钟的交流,双方顺利地完成了对病人的会诊,高速高效提出治疗方案,患者与家属悬着的心也终于踏实了下来。
自晋中一院加入上海瑞金血液病医联体以来,目前该院已经与上海瑞金医院多次开展远程会诊,实现了与上级医院专家的远程会诊、多学科会诊、远程教育培训。患者在“家”门口就能享受到大医院的优质医疗资源,也为该院开展技术指导与解决疑难问题打开了便捷、高效之门,有助于提升该院对于疑难危重患者的救治能力和医院整体医疗服务水平。同时,瑞金医院把医疗资源和精湛的诊疗技术通过网络平台运用高科技手段送到该院,让晋中市百姓和基层医生从中获益。