脑卒中是目前导致人类死亡和残疾的重要原因，特别是在我国，其已经成为威胁人类生命健康的重大疾病。缺血性脑卒中作为其中的主要类型，占据了卒中患者的绝大多数，因此，对于缺血性脑卒中的治疗显得尤为重要。

在神经功能遭受不可逆损伤之前，快速、安全地恢复脑部的血流是治疗缺血性脑卒中的关键。然而，现有的内科治疗手段如静脉溶栓，只有约30％的有效再通率，对于大血管闭塞导致的严重脑梗死，其再通率甚至不足10％。幸运的是，随着医学技术的不断进步，急诊血管内介入治疗作为一种新兴技术，已经在大血管闭塞的治疗中展现出显著的优势。这种治疗方法可以提高血管再通的机率，从而有效降低致残率和致死率。相较于传统的静脉溶栓治疗，急诊血管内介入治疗的血管再通率可以达到80％以上，为缺血性脑卒中的患者带来了更多的希望。

下面为大家介绍晋中市第一人民医院近期成功救治的两例急性脑梗死病例。

病例一

患者为78岁老年男性，突发言语不利、左侧肢体无力2小时余，且伴有意识不清和左侧肢体活动减少，于5月6日急诊入院。入院时病情危重，医生考虑为右侧半球大面积脑梗死以及右侧颈内动脉颅内段闭塞。面对卒中这一突发性疾病，时间就是生命，时间就是大脑，每延误1分钟就有190万脑细胞死亡，对患者的生命造成不可逆的伤害。

晋中一院卒中救治团队立即启动卒中绿色通道，旨在最大程度地缩短救治时间，为患者提供迅速且有效的医疗救助。由神经内科、急诊医学科、重症医学科（简称ICU）、检验医学科、CT室、核磁室以及介入手术室等多个科室联动，是确保卒中绿色通道高效运行的关键。这种多学科协作模式，能够迅速集结各领域的专家资源，提供全面而专业的支持。

在完善相关检查，经过严格评估，患者符合急诊动脉取栓手术适应症，手术操作应尽快进行，与家属充分沟通后，急诊行动脉取栓术开通闭塞血管。

手术过程顺利进行，成功为患者完成了取栓手术。术后，为确保患者安全，转至ICU进行密切监护和治疗，医护人员昼夜不停地关注着患者的生命体征和病情变化，幸运的是，患者恢复情况非常良好。取栓后24小时内，患者神志清楚，能够流利地与人交流，这让医护人员和家属都感到十分欣慰。更值得一提的是，患者左侧肢体无力症状也有了明显好转，这标志着手术取得了显著效果。

术后第18天，患者已能行走自如，家属感激万分，特意送上了锦旗，以此向医护人员表示敬意和感谢。

病例二

患者为58岁中年男性，突发言语不利、左侧肢体无力2小时于5月13日急诊入院。患者当时意识模糊，双眼球向右侧凝视，左侧肢体疼痛刺激略能屈曲，这表明患者发生了严重的卒中事件，随时有瘫痪甚至危及生命的可能。头颅CT扫描初步结果并未显示明显的脑出血，根据患者临床表现和CT结果，考虑诊断为右侧半球大面积脑梗死，这是由颅内大血管闭塞导致的紧急状况，医生严格评估了患者病情后，考虑颅内大血管闭塞，并紧急启动卒中绿色通道，在与家属充分沟通后，决定进行急诊动脉取栓术。

手术过程非常顺利，成功地再通了患者颅内闭塞的血管，这对于恢复脑部的血液供应和防止进一步的脑组织损伤至关重要。手术后24小时，患者意识逐渐清晰，言语也变得流利，更令人欣慰的是，左侧肢体的肌力已经恢复至4级，这是一个非常积极的恢复迹象。11天后，患者病情基本恢复，可自由行走并出院，这充分展示了及时的医疗干预和有效的治疗在卒中救治中的重要性。

动脉取栓术是一种通过介入手段取出阻塞血管的血栓，从而恢复脑部血流的治疗方法，能够迅速清除阻塞血管的血栓，恢复血液流通，从而减轻脑组织损伤。在手术操作中，医生需要保持冷静、专注，确保每一步操作都准确无误。同时，各科室之间的配合也至关重要，需要确保信息畅通、资源共享，以提供最佳的手术环境和条件。

随着越来越多的临床证据支持，血管内治疗成为了急性缺血性脑卒中大血管闭塞的首选治疗方案。这种操作技术不仅提高了治疗的成功率，也降低了患者并发症发生率，为缺血性脑卒中的治疗开辟了新道路。

近年来，晋中一院积极开展脑血管造影及血管内治疗，致力于提升重症疾病的救治能力，让患者足不出市就能够享受满意的治疗方案和优质服务，给卒中患者与家庭带去了希望。未来，晋中一院将继续为更多卒中患者提供全方位、全周期的医疗服务，确保百姓健康福祉得到坚实的保障。（马彪）