和顺县纪委监委将乡镇卫生院作为“群腐”重点整治项目“调研式监督”小切口，精准“把脉”药品储存管理、医疗人员配备、药品采购供应等方面存在的共性问题，对症下药开出“千金方”，助力基层医疗卫生服务体系建设走深走实。

精准把脉药品管理，开出“提前预警方”。调研组实地走访8家乡镇卫生院，通过查看药品登记记录，检查药品陈列柜冷藏柜等方式，发现库存药品和进货单批号无法对应、药品信息登记不全、新进药品人工录入系统不及时、过期药品和正常药品随意混放四类问题。对此，县纪委监委第一时间向医保、药监、市场监管等职能部门发出纪检监察建议和工作提醒函，督促建立完善临期药品预警制度，定期对乡镇卫生院进行药品管理规范性评价；建议构建覆盖基层的过期药品常态回收网络，将乡镇卫生院和家庭过期药品纳入专门的收集销毁系统，由过期药品定点回收药店收集，集中进行无害化销毁处置。

精准把脉人员配备，开出“人才供应方”。经与乡镇卫生院负责人、工作人员及就诊群众沟通交流，发现大部分乡镇卫生院存在人员结构不合理、专业人才短缺、行医资质不健全，甚至西医兼职中医、超范围执业的问题。对此，县纪委监委督促县卫健体局严格执行卫生技术人员职业资格审核和职业准入制度，对乡镇卫生院医务人员职业资格进行全面排查，及时补充招聘紧缺型医务人员；建议由县医疗集团牵头指导县级医院与乡镇卫生院建立长期合作关系，试行有职业资格的药剂师包联乡镇卫生院工作机制，切实加强农村基层医疗卫生人才队伍建设，缓解群众“诊断难”“治疗难”问题，让群众以最小成本获得最大健康收益。

精准把脉药品供应，开出“规范采购方”。乡镇卫生院选择药品供应商的权限有限，只能根据群众需要提前做好计划向药采中心申报，之后由固定供应商统一供货。然而，选定的供应商往往不能按计划及时供药，造成了药品短缺、延迟和医生用药难等问题。对此，县纪委监委督促县医疗集团定期与乡镇卫生院了解情况，动态调整供药商和供药策略，破解供药用药“中梗阻”；督促审计部门定期对采购订单的生成、审批、执行等内容进行审计，靶向提升药品采购过程的透明度、合规性和风险管控能力；督促药采中心明确采购责任人，对因失职渎职导致药品供应出现延误的情况及时上报追责，列入问题线索台账严肃查办。（马一冉）