今年以来,灵石县医疗保障局围绕群众“急难愁盼”问题,着力减轻群众医疗费用负担,在医疗救助方面变“依申请救助”为“待遇找人”,探索医疗救助主动发现机制,为困难群众雪中送炭,进一步防范化解因病返贫致贫风险。
陈小琴是灵石县静升镇苏溪村的一名普通农村妇女,丈夫多年前因股骨头坏死无法正常工作,她自己也是有病在身,夫妻二人只能靠低保生活。今年丈夫病情恶化,陈小琴带丈夫在省人民医院进行了手术治疗,高额的治疗费用给这个家庭雪上加霜。就在此时,灵石县医疗保障局通过重点人群主动筛查服务机制,第一时间给予了陈小琴家庭医疗救助。
陈小琴说:“今年我丈夫在山西省人民医院住院,住院总共花费3.5万余元,通过医保报销完以后,个人花费了1.8万余元,后来县医保局又通知我们,除了医保报销还能享受医疗救助,又给了1万多块钱,感谢县医保局能主动联系我们享受医疗救助待遇,感谢政府的好政策,极大地解决了我们家庭的困难。”
今年,灵石县医疗保障局秉承“群众利益至上”的理念,紧盯群众“急难愁盼”问题,特别是在日常手工报销医疗费用审核过程中,通过对比日常报销和提交救助申请的时间差、询问了解相关情况,发现部分群众因医疗救助资料提交不及时,导致不能及时享受医疗救助待遇。
灵石县医疗保障局四级主任科员朱晓芳说:“针对这种情况,我们迅速深入基层开展走访调查,广泛听取民意,坚持主动作为,召开党组会议梳理医疗救助工作职责、工作流程,优化完善医疗救助相关制度,建立医疗救助重点人群主动筛查服务机制。定期从医保后台筛查确定符合救助条件的困难人群,由乡镇(城区)通知本人前来办理,并及时给予结算拨付,实现了从‘人找政策’到‘政策找人’的精准转变,确保‘应救助、尽救助’,不漏一人。”
据统计,截至9月,全县特殊困难群体住院共救助1785人次,其中通过主动筛查机制,筛查出符合救助人群251人次,救助金额96.27万元,实现全部足额进行救助,进一步筑牢了民生保障底线,增强了医疗救助托底保障能力。(杨志新)