近期，晋中市第一人民医院肾内科收治了一位双下肢重度水肿伴气紧的中年男性患者，经检查诊断为高风险原发性膜性肾病。来院时因下肢重度水肿行走困难，且稍微活动就气紧不适，生活质量严重下降。

肾内科副主任翟晓江（主持工作）在与患者充分沟通后，为其制定了合适的治疗方案。经采用输注新型生物制剂利妥昔单抗的治疗方案后，患者水肿及气紧症状明显改善。住院时化验血白蛋白23.7g／L，24小时尿蛋白定量13944.32mg，抗PLA2R抗体439.91U／ml。出院1个月后复查，血白蛋白33.2g／L、24小时尿蛋白定量1538.07mg、抗PLA2R抗体27.43U／ml，尿蛋白、抗PLA2R抗体大幅下降，血白蛋白显著提升，治疗有效，患者非常满意。

什么是膜性肾病？

膜性肾病是成人肾病综合征的常见类型，典型表现为：大量蛋白尿（尿液泡沫增多）、低白蛋白血症（血液中蛋白减少）、水肿（如双腿、眼睑肿胀）、高脂血症，部分患者可能进展至肾功能衰竭，需及早干预。

治疗选择：从传统疗法到精准靶向

目前，肾病综合征的常规治疗方案包括糖皮质激素、免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）等。然而，传统药物存在疗效不稳定、副作用显著（如感染风险、骨髓抑制）等局限性。

针对此例患者，采用新型生物制剂进行治疗。该治疗方案具有精准靶向、疗效持久、安全性高等优势。

哪些患者适合？

新型生物制剂治疗方案尤其适用于以下患者：

1.中高风险原发性肾病综合征（持续蛋白尿或肾功能进行性下降）

2.对传统治疗方案（激素或钙调磷酸酶抑制剂）反应不佳或不耐受者

3.需缩短治疗周期、降低长期用药负担的群体

专家提醒：

个体化治疗是关键，尽管该新型生物制剂治疗方案优势突出，但其应用需严格遵循肾内科医师的评估，并定期监测疗效及安全性指标。治疗期间，患者应配合随访，确保治疗方案动态优化。

晋中一院肾内科团队秉承，＂以患者为中心＂的理念，用专业的技术和贴心的服务，为您的肾脏健康保驾护航。（杨秀杰）