近日，晋中市第一人民医院普外一科团队通过多学科协作（MDT），成功救治一例罕见的复合型消化道肿瘤患者。该患者同时患有胆囊结石伴急性胆囊炎、远端胃癌、右半结肠癌、胃间质瘤及贫血，病情复杂危重。经过精准评估和个体化治疗，患者术后恢复良好，现已康复出院。

病情罕见：隐匿症状下的多重危机

患者为老年男性，因“胆囊结石伴急性胆囊炎”急诊入院。入院后检查发现贫血，进一步行全腹部增强CT及胃肠镜检查，结果令人震惊：胃远端低分化腺癌、右半结肠癌、左半结肠多发息肉。此类“胆囊炎＋双原发消化道癌＋贫血”的复合病例在临床中极为罕见，若未能及时干预，可能因肿瘤转移或感染性休克危及生命。

精准施治：多学科协作打破诊疗困局

面对复杂病情，晋中一院普外一科迅速联合手术麻醉科、消化内科、血液科、输血科等团队启动MDT讨论，明确诊疗关键，还特邀了北京大学人民医院胃肠外科梁斌教授参与制定手术方案。

纠正贫血：术前紧急输血，为手术创造条件；

肿瘤分期与手术规划：通过增强CT和胃肠镜明确肿瘤范围，并评估腹腔粘连情况。

手术攻坚：一次性根治性切除“四重病变”

在充分术前准备后，郝小强主任团队为患者实施“全麻下远端胃癌根治术（Billroth I式）＋右半结肠癌根治术＋胆囊切除术＋胃壁肿物切除术＋腹腔肠粘连松解术”。

手术难点包括：肿瘤根治性切除：确保胃癌（远端）、结肠癌（右半）及胃间质瘤（近端）的完整切除，淋巴结清扫范围符合指南标准；粘连松解：既往腹腔手术史及反复胆囊炎症病史，导致肠管、网膜广泛粘连，需精细操作避免副损伤；术中应急处理：密切监测出血及循环稳定性，维持血红蛋白水平，术中再次予以输血对症。手术历时4小时顺利完成，术后病理证实切缘阴性，淋巴结清扫达标。

临床与社会意义：早诊早治的典范

诊断经验：通过“腹痛＋贫血”线索锁定消化道肿瘤，凸显症状导向性检查的重要性；

治疗优势：多学科协作与一次性手术显著缩短治疗周期，改善预后；

社会价值：呼吁中老年腹痛合并贫血患者警惕多原发肿瘤可能，及时完善胃肠镜检查。

本次救治得益于晋中一院MDT团队的高效协作，以及北京大学人民医院梁斌教授的技术支持。梁斌教授作为胃肠外科领域权威专家，在胃癌、结直肠癌、腹腔镜微创手术及营养支持治疗方面具有丰富经验，为复杂病例的诊疗提供了重要保障。

该患者的成功救治，体现了晋中一院对疑难疾病的精准诊疗能力和多学科协作优势。未来将继续优化MDT模式，为更多复杂疾病患者提供高质量的医疗服务。（张霄飞  张春燕）