上腹部憋胀、没食欲、没力气，以为是普通小感冒？结果却是肝脓肿！别担心，寿阳县医疗集团人民医院普外二科与超声科联手“针”到病除，为患者打通任督二脉！

年事已高的患者王大爷（化名），曾患糖尿病史约20年，在无明显外部诱因的情况下，突感上腹部憋胀不适，并伴有持续性的乏力症状。同时，其食欲显著下降，且出现发热现象，但未见反酸、嗳气等消化系统典型症状，也无恶心、呕吐等胃肠道反应，更未出现腰背部放射性疼痛等体征。王大爷曾前往村卫生所就诊，被初步诊断为感冒，并口服中药与头孢类药物进行治疗。然而，经过一段时间后，他的症状并未得到明显缓解。

王大爷怀着紧张不安的心情前来集团门诊进一步检查，CT扫描后结果显示肝内存在脓肿病灶，确诊为肝脓肿。面对复杂病情和潜在风险，便立即安排好床位将老人家收治寿阳县医疗集团人民医院普外二科。经过一系列周密详细的术前检查，并与家属详细交流沟通后，决定由普外二科张有生主任为患者行超声引导下肝脓肿穿刺置管引流术，12月11日，集团人民医院超声科与普外二科密切配合，超声实时动态观测如同“火眼金睛”时刻监视穿刺置管，并成功引出脓液，仅仅半小时后手术顺利完成。

检验科接到抽取的脓液后，值班人员立即对脓液标本进行了细菌接种培养，12日上午8点培养皿长出了少量的革兰氏阴性杆菌，经集团人民医院新引进的细菌质谱鉴定仪快速鉴定为肺炎克雷伯菌，检验科微生物室工作人员立即通知了外二科主管医生鉴定结果，为患者第一时间精准合理地应用抗生素提供了依据。经过一段时间的康复治疗，肝脓肿明显缩小至一半，手术效果非常显著，王大爷于18日顺利恢复出院。

健康科普

什么是肝脓肿？

肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，若不积极治疗，死亡率可高达10％～30％。肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，大大增加了微生物寄生、感染的概率。

超声引导下肝脓肿穿刺置管引流术适应征：

1．已液化的单发性或多发性脓肿，直径≥3cm。

2．单纯抗感染无效或中毒症状较重者。

3．无腹膜炎或其他需要手术治疗之疾病。

4．年老体弱、病情危重不能耐受手术者。

5．诊断性穿刺，以了解肝脓肿类型，行细菌学检查，选择治疗方法。

什么是超声介入治疗？

超声介入治疗是随着医学技术的发展，新兴的一种最新的疾病治疗方法。它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。其主要特点是在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、造影以及抽吸、插管、注药治疗、微波消融等操作，可以避免某些外科手术，达到与外科手术相媲美的效果。随着超声介入技术的逐步成熟，目前已经得到了国内外医院的广泛的重视和应用。

超声介入治疗技术优势：

1．它无需开刀，一般只需要局部麻醉而非全身麻醉；

2．损伤小、恢复快、效果好，对身体的干扰不大，在最大程度上保护正常器官，减少对身体和其他器官的副作用。

超声介入能开展的业务：

1．超声引导下组织学活检：各种肿块的组织学活检，如：肝、肾、胰腺、乳腺、甲状腺、肺、四肢等各部位，超声引导下针吸细胞学检查，如乳腺、甲状腺等病变的针吸细胞学检查；

2．各种囊肿的穿刺抽液硬化治疗，如肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿、 腹腔囊性包块等；

3．胸腹水及心包积液的穿刺、抽吸、灌洗、置管引流；

4．羊膜腔穿刺抽羊水或注药；

5．经皮肝穿刺胆管置管引流（UG－PTCD）；

6．经皮经肝门静脉穿刺置管及外周血管穿刺置管；

7．全身各部位脓肿的穿刺、置管、抽液、灌洗治疗（包括术后并发症的应急处理）；

8．胆囊、肾及膀胱造瘘等；

9．乳腺包块定位丝定位。（李文澜）