近年来，介休市深耕医疗改革，沿着县级医疗提质增效、镇街医疗焕发活力、村级医疗夯实底座的路径，立足介休实际，打破常规，对县域医疗卫生体系进行系统重塑，让“常见病不出村、小病不出镇、大病不出县”的愿景变为触手可及的现实。

寒冬时节，走进张兰镇张兰村卫生室，浓浓的中药香扑面而来。前来问诊、就诊的病人络绎不绝。笔者见到村医贾大永时，他正用鍉针技术为患者治疗腰痛，并把点燃的艾柱放进葫芦里进行艾灸。

“我的腰椎间盘突出是老毛病了，以前得去市里的医院，路途远，不方便。自从我们村的医疗室环境改变了以后，我们就来这儿看，家里人有啥病痛也都来找贾大夫，如果有特殊情况，贾大夫也可以和市里的专家远程会诊，我们在这儿看病踏实、放心。”张兰村村民梁凤说道。

“以前，卫生室在西街，在我家里，位置比较偏僻，场地也小，环境比较差，医疗设备比较少。自从介休市政府和介休市医疗集团在张兰村打造了标准化卫生室后，场地宽敞了，交通也方便了。医疗集团还给我们配备了心电图机、血氧机、血糖机、随访包等医疗设备，群众就医更方便了。”张兰村村医贾大永说道。

近两年，介休市医疗集团按照“统一设计、统一布局、统一标识、统一设备设施”的原则，由镇政府协调村委提供场地，市财政投资630万元建成首批63个标准化卫生室，引入中医药适宜技术推广，打造了40多个像张兰村卫生室这样的基层中医特色卫生室，让老百姓看病省钱又方便，夯实了基层医疗卫生服务网。

在医疗资源有限的情况下，如何做实医防融合，将基层卫生健康服务融入社会治理大局？介休市大力推行“亲情家庭医生签约服务”、组建“一方水土乡情医学联盟”，创新组建“介小医、介小康、介小健”特色队伍，在保障患者好看病、看好病的同时，不断汇聚外部力量，持续向全生命周期健康管理发力。

“我们村有300多名慢性病患者，原来只靠村医一个人，根本忙不过来。现在，我们有5名网格员不定期对他们进行建档、随访、健康管理，并同步做好监测记录，如果发现病情不稳定的患者，村医会及时进行进一步诊断。”张兰村村民、“介小康”慢性病网格员张瑞芳说道。

在“村医管网格、网格管慢性病”的良性管理体系下，各乡镇（社区）卫生室均已实现慢性病网格化管理。平常“一号难求”的专家们，当起了百姓健康宣讲的传声筒。针对患者如何进行科学锻炼，在现场和村民进行互动，讲解慢性病的健康管理知识，手把手讲解锻炼技巧。

继2023年开展“我是健康第一责任人”慢性病沙龙活动后，介休市医疗集团不断融入巧思，在探寻医防融合上开辟新路。

“2024年，我们针对健康沙龙提出了针对性的调整，将健康沙龙覆盖范围变为9个乡镇18个中盖项目试点村。围绕中盖项目试点村，通过评估、干预、再干预和最终评估的形式，使农村居民的健康素养、健康素质和健康水平得到提升，并通过最终评估干预和监测的方式来验证整个沙龙的成效。”介休市医疗集团公卫中心项目办负责人王鑫说道。

近年来，介休市合理布局医疗卫生资源，引导基层首诊，推进分级诊疗工作高质量发展。例如，义安镇中心卫生院的医康养结合专科和临终关怀专科，宋古乡卫生院的康复项目，城关乡“体育＋医疗”服务专科……这样的特色专科，构建起“一院一品”的新格局。

“医疗资源整合改革后，我们开设了介休市首家肥胖减重特色门诊，每周四由临床专家和营养师团队，通过评估问卷、膳食分析和人体成分检测，为超重或肥胖人群找出肥胖的根本原因，改善肥胖相关慢性病。”城关乡卫生院院长刘勇说道。

截至目前，城关乡卫生院肥胖减重门诊共接诊超重或肥胖人数212人，通过线上线下个性化生活干预后，都达到了科学理想的健康体重。

介休市医疗集团人民医院院长韩军表示，将持续推进医疗集团在队伍一体化、管理一体化、财务管理一体化、服务一体化等方面的全方位改革，达到“一本账管理、融为一家人”的目标，让医改实施快一点、群众就医方便一点、幸福指数高一点。今后，将更加注重统筹区域内医疗资源，提升健康管理、智慧医疗和诊疗能力，让老百姓在家门口就能看上病、看好病。 （武晓敏 雷浩）