黄河新闻网晋中讯 全身乏力，食欲不佳，牙龈出血，反酸烧心，咳嗽咳痰，重度贫血！血常规显示患者血小板指数仅仅为4，要知道正常情况下，人的血小板范围是在125—350，而血小板低随时会导致内脏及颅内出血等风险，甚至会危及生命！经肿瘤科与北京协和医院张奉春主任联合会诊后，给予精心治疗，患者身体状况逐渐趋于平稳，这一典型范例再一次彰显了寿阳县医疗集团人民医院肿瘤科医护人员极高的专业素养与救治水平。

据了解，张大爷（化名）自2023年初出现全身乏力的症状，同时食欲日渐减退，间断性地感到上腹部不适，时不时恶心、反酸、烧心。起初，患者未对此予以重视，但这些症状一直断断续续发作。5月下旬，张大爷的健康状况进一步恶化，出现间断性头晕、头部闷胀等症状，以及咳嗽、咳痰症状，痰液为白色黏液状。张大爷曾说，在当地卫生院血常规检查显示存在贫血情况，卫生院给予患者口服生血宝合剂进行治疗，遗憾的是上述症状并未得到缓解。  

随后，张大爷辗转前来寿阳县医疗集团人民医院就诊，检查结果却令人十分揪心：血常规显示血小板指数极低，重度贫血。进一步骨髓穿刺检查后考虑为巨幼细胞性贫血。风湿免疫系列检查结果则显示抗核抗体1：160核仁型，抗SSB抗体呈阳性。关键时刻，肿瘤科再次发挥团队协作精神，迅速邀请北京协和医院张奉春主任联合会诊，经过详细的检查与分析，初步诊断张大爷患有干燥综合征以及巨幼细胞性贫血，在肿瘤科医师团队精准治疗下，患者接受了患者糖皮质激素，环孢素等药物治疗，并及时补充了血小板，之后张大爷病情得以缓解，身体状况逐步好转。

健康科普

什么是血小板减少

血小板减少是指外周血中血小板计数低于正常范围（通常为100×109 ／L）的一种病理状态。血小板是血液中的一种细胞碎片，主要功能是参与血液凝固，防止出血。当血小板减少时，老年患者发生致命性出血风险明显高于年轻患者。

血小板减少的原因

免疫性因素：如原发性免疫性血小板减少症（ITP），是由于免疫系统错误攻击血小板，导致其数量减少。

药物相关：某些药物如抗肿瘤药物、抗生素等可能导致血小板减少。

感染因素：细菌、病毒或寄生虫感染可影响骨髓造血功能或直接破坏血小板。

骨髓疾病：如再生障碍性贫血、白血病等，影响血小板的生成。

其他因素：肿瘤侵犯骨髓、辐射等

如何预防血小板减少

避免接触有害物质：减少接触化学物质（如苯）、辐射等对骨髓有损害的物质。

合理用药：在使用可能引起血小板减少的药物时，需严格遵循医嘱，定期监测血常规。

增强免疫力：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动，以增强机体免疫力。

预防感染：注意个人卫生，避免接触感染源，减少感染机会。

血小板减少的治疗

治疗原则：

应遵循个体化原则，综合患者相关情况给予相应治疗；兼顾患者意愿，鼓励患者参与制定治疗决策，在治疗不良反应最小化的基础上提升血小板计数至安全水平，减少出血发生。对存在增加出血风险患者，血小板治疗目标可提升为血小板计数50×109 ／L或正常范围；对于重症血小板减少患者，在规范的紧急治疗基础上，同时及时给予血小板输注，治疗中需关注患者健康相关生活质量（HRQoL）。

药物治疗：

促血小板生成药物：如重组人血小板生成素（rhTPO）、重组人白细胞介素－11（rhIL－11）等。

免疫抑制剂：用于免疫性血小板减少症，如糖皮质激素。

输注血小板：对于出血风险高或正在出血的患者，可通过输注血小板来快速提升血小板数量。

中医中药：中医药在辅助提升血小板方面有一定作用，如使用中药方剂等。