最近，随着甲流小高峰的到来，所谓的甲流特效药奥司他韦数次火上热搜，许多家长纷纷出手囤药。那么，孩子得了流感到底能用什么药？怎样用药才安全？近日，晋中市第一人民医院药剂科副主任米晶晶讲解了儿童流感用药知识。

如何判断我们得的是感冒还是流感呢？

对于成年人来说，如果一发病就有发烧的话，多半是流感；如果只是流鼻涕、咳嗽、不发烧，那很可能是普通感冒。

针对儿童，建议家长通过观察孩子的症状来判断：

突然发热，畏寒

流感传染性强，有明显季节性，发病急，常常会引起突然的高热，一般≥39℃，发热时可有伴有畏寒、寒战的表现，比如浑身发抖，还有可能出现精神状态差、颜面潮红、眼结膜充血、肌肉酸痛、嗓子痛等表现。

全身症状重，很少有呼吸道症状

流感发病的前两天并没有咳嗽、鼻塞、流清鼻涕等一般感冒症状。特点是全身症状重，常伴有头痛、全身肌肉或关节酸痛、极度乏力、食欲减退等症状。

另外，有部分孩子还会有呕吐、腹痛、腹泻等表现。

接触过传染源

如果孩子发病前接触过流感样症状的人，家长应该高度警惕了，您的孩子很可能患的就是流感。

万一得了流感也别太担心，流感是一种自限性疾病，大多数人不会有肺炎的症状，病程持续一周左右即可自愈，要注意休息。如果经过医生的评估，需要使用针对性药物，那么可以吃一些能买到的抗流感病毒药物，如奥司他韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦等，选择其中一种即可。目前使用较多的是奥司他韦。

一些地方还有静脉用的帕拉米韦和吸入用的扎那米韦，请大家遵医嘱合理用药。

奥司他韦什么时候用？

奥司他韦一般推荐在首次出现流感症状的36～48小时内服用，越早用效果越好。

奥司他韦该怎么用？

按不同的年龄、体重、用药目的，有不同的剂量推荐，我们为大家整理的表格如下。

奥司他韦可以预防流感吗？

不少家长会问：孩子的同学确诊流感了，那我家孩子要用奥司他韦预防吗？

答案是可以的。5岁以下的小朋友是流感的高风险人群，如果小朋友属于流感患者的密接，预防时的每次用量和治疗时一样，每天只需要口服一次，疗程是7－10天，具体用量参照上面的表格。

奥司他韦有什么不良反应？

总体而言，奥司他韦安全性较好。较常见的不良反应有呕吐和腹泻，不过症状多为一过性，一般在第一次服药时出现，不少患儿可自行缓解。但也有一些孩子不良反应较严重，应当停药并及时就诊。

使用奥司他韦后呕吐，该不该补服？

如果服用胶囊，服药后吐出胶囊壳需补服，否则不需要。

如果服用颗粒，刚吃就吐或者15分钟以内呕吐，需要补服一次全剂量。15至30分钟内发生呕吐：补服一半的剂量。服药后超过30分钟呕吐，不需要补服。

使用奥司他韦，还有哪些要注意的？

奥司他韦只针对流感有效，对治疗普通感冒是完全无效的。

在没有奥司他韦颗粒可用的情况下，或是不能吞咽胶囊的儿童，可以打开奥司他韦胶囊，用合适剂量的药物粉末，加少量水搅匀，在配制后马上服用。

婴幼儿、老人、孕妇以及哺乳期妇女、慢性病患者，高血压患者，糖尿病患者等需要在医生指导下服用抗流感冒病毒药物。奥司他韦可以与食物同时或分开服用，食物不影响其吸收。

流感的其他症状，有哪些药物可以对症治疗？

如发烧、头痛、肌肉酸痛等症状，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬进行对症治疗。

对乙酰氨基酚：适用于2月龄及以上儿童，每次10－15mg／kg，间隔4－6小时可重复使用，24小时不超过4次。日最大剂量不超过2g。

布洛芬：适用于6月龄及以上儿童，每次5－10mg／kg，间隔6－8小时可重复使用，24小时不超过4次。日最大剂量不超过2.4g。

流感时容易高烧不退，但一般不建议将上面这两种退热药交替使用，因为这会增加药品不良反应发生的风险，或是增加用药差错发生的可能。家长们可以采用温水擦拭等辅助退热的方式。

流感的其他症状，比如鼻塞、咳嗽、流涕等，可适当使用一些感冒药进行对症治疗。不过家长们要注意的是，市售感冒药多为复方制剂，一般含有2种或2种以上不同药理作用的成分，因此尽量选择单一成分的药品，并且要注意避免相同或相似成分的感冒药合用。

怎样科学预防流感？

戴好口罩，勤洗手，注意个人卫生，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、手肘等遮住口鼻。

避免近距离接触流感患者，流感高发期避免去人群聚集场所。

患者应居家隔离观察、减少外出，不带病上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播。

接种流感疫苗，是预防流感最经济、有效的手段。（米晶晶 王璐）