近日，晋中市第一人民医院重症医学科成功开展全市首例应用“双重血浆分子吸附系统（简称DPMAS）开展人工肝治疗技术，救治一例严重肝损伤患者，标志着晋中一院重症医学科医学救治水平再上新台阶。

12月3日，71岁男性患者由于出现“全身皮肤、巩膜黄染1周”，就诊于晋中一院消化内科。发病前，患者大量口服中药及西药病史40余天，12月4日化验总胆红素368.51umol／L、直接胆红素198.72umol／L、间接胆红素169.79umol／L、丙氨酸氨基转移酶238.60u／L、天门冬氨酸氨基转移酶179.70u／l。

患者入院后进行了肝炎病毒系列、自身免疫性肝炎系列、肿瘤系列、肝胆胰核磁平扫＋增强等检查，医生考虑病因为：药物性肝损伤，给予多种药物联合保肝治疗8天。

12月11日，患者的复查结果显示，其总胆红素450.92umol／L、直接胆红素233.86umol／L、间接胆红素217.06umol／L，药物保守治疗效果差，肝功能仍持续恶化。患者病情危重，重症医学科副主任（主持工作）张勇进会诊后，建议患者转入重症医学科进行人工肝治疗，当日患者转入重症医学科。

时间就是生命！张勇进立刻评估患者病情，考虑到患者药物保守治疗效果差，化验胆红素持续升高，患者有肝衰竭可能。张勇进、副护士长赵永红、主治医师石志敬及重症医学科全体医护人员立即为患者准备人工肝治疗。重症医学科每位医生和护士都时刻关注患者的病情变化及胆红素下降情况。

重症医学科医护人员在张勇进带领下，利用DPMAS人工肝，于12月12日、14日、16日、18日、21日为患者进行了五次人工肝治疗，成功将患者胆红素从最高467.99umol／L降至229.34umol／L，患者皮肤黄染减轻，皮肤瘙痒消失，食欲好转。在观察确认无碍后，患者于12月25日平安出院。

该项技术的成功运用，标志着晋中一院重症医学科在危重肝衰竭患者方面已达到国内先进水平，今后将为更多重肝患者带来生的希望。

什么是人工肝？

人工肝是治疗肝衰竭、高胆红素血症的有效方法之一。人工肝是基于肝细胞的强大再生能力，指通过体外的机械、理化和生物装置，清除机体各种有害物质，暂时替代肝脏部分功能，为肝细胞再生或肝功能恢复创造良好的内环境。

人工肝包括非生物型人工肝、生物型人工肝和混合型人工肝3 种类型。我国目前临床上常用的非生物型人工肝模式包括单纯血浆置换、双重滤过血浆置换、双重血浆分子吸附系统（double plasma molecular adsorption system，DPMAS）、分子吸附再循环系统（molecular absorbent recirculating system，MARS）等。

DPMAS模式是先将一部分血浆从全血中分离出来，再让分离出来的血浆依次流经 BS330 血浆胆红素吸附器和 HA330－II 灌流器，血浆中的胆红素、炎性介质、各种毒素（如血氨、假性神经递质等）等被吸附掉一部分，净化后的血浆与血细胞等有形成分汇合，回流到人体。适用于各种原因导致的肝衰竭、肝衰竭前期、高胆红素血症患者，尤其适合伴有肝性脑病者、伴有黄疸的MODS或脓毒症等。

在今后的诊疗中，晋中市第一人民医院重症医学科将积极优化人工肝治疗技术，开展多样化的治疗模式，为广大重肝患者提供更加优质的医疗服务。（石志敬）