深化基层医改 创新保障措施

黄河新闻网晋中讯（宋茜 董晓煌）1月1日一大早，介休市人民医院门诊部便排起了长队，北京世纪坛风湿免疫科专家赵绵松正在坐诊。“老伴患多年风湿病了，上次赵大夫治后好转多了，听说赵大夫来，我赶紧就预约再复查下”“真没想到家门口就能得到北京专家的治疗”“不用因为路程跑来跑去，也不用麻烦孩子们了，真是实实在在的实惠”……等待的间隙，大家你一言我一语地同记者聊道。

已成为常态化的诊疗模式“病人不跑专家跑”是介休市基层医改的一个缩影。近年来，介休市把县乡医疗卫生机构一体化改革作为政治任务和民生工程，积极探索具有介休特色的改革路径，着力构建覆盖城乡的优质均衡医疗卫生体系，有力提升群众幸福指数。

整合盘活 医疗资源全域化

住院诊疗人次同比增长30%以上，三级手术同比增长81%，四级手术同比增长325%，县域内就诊率达95%以上，妇女、儿童县域内就诊率达97%以上……一串串数字的背后，是介休市探索基层医改的有力检验。

2017年以来，介休市成立医疗集团，把“提升基层卫生服务能力”列入2019年度民生实事，先后实施了人民医院提质改造和中医院整体搬迁，下大力气改善基层医疗环境、加大设施设备投入，协调推动新建人民医院工程全面复工，市域医疗环境和水平得到全面提升。

在良好环境的驱动下，医疗资源不再各自为战。为真正打造利益共同体，介休市医疗集团将人民医院的妇产科、儿科整合到市妇幼保健计划生育中心。人民医院不再开设中医病区，所有需要中医住院治疗的病人全部到中医院，人民医院只保留中医门诊。同时，将市妇幼计生中心的内科、康复科、体检中心等科室整合到市人民医院，强化了人民医院内科和康复科的技术力量……

在公立医院“轻装上阵”后，介休市形成了以人民医院为龙头，中医院、妇幼中心为支撑，乡镇卫生院和社区卫生服务中心为枢纽、村卫生室为基础、多级联动的15分钟医疗服务圈，实现了县域医疗资源的多极发展。

创新模式 医疗服务同质化

“专家跑、技术跑，病人不用跑，既盘活了医疗资源、加速了人才流动，又保证了不同地域医疗的均质化，老百姓看病就更方便了！”同为介休籍的坐诊专家赵绵松说道。

2018年以来，介休市医疗集团创新实施“病人不跑、专家跑”就医模式，创建“乡情医学联盟”，联系介休籍在外的100余名医学专家定期回乡坐诊，推动了县级医院和三甲医院的医疗同质化。截至目前，累计引进专家1350余人次，服务患者2.9万人次，为群众节省外出就医费用1.1亿元。百姓“看病难”“看病贵”这些“烦心事”“揪心事”变成了“顺心事”“暖心事”，得到广大群众的一致点赞。

同时，介休市医疗集团紧抓“人民医院现代管理制度改革”和“妇幼保健机构体制机制创新”两个试点机遇，加大薪酬制度改革，推动人民医院药占比下降16%，医疗服务收入提升5%，实现了医疗收入结构明显优化、医务人员收入合理增长的“双赢”，为医疗卫生事业健康发展注入了活力。

资源下沉 城乡服务均等化

“高质量的高压氧仓、多样化的全套康复设备全部搬到了乡镇卫生院，康复病人的医疗费用由原来的6900元下降到了3200元，为患者节省了55%的费用。”站在宽敞明亮的康复大厅，宋古乡中心卫生院院长樊启忠笑着说。

2019年以来，介休市积极推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，精心打造宋古乡卫生院康复科、义棠镇卫生院骨科、张兰镇卫生院心内科等特色基层医疗机构，援助乡镇卫生院医疗设备1000余万元，并选派了90余名优秀医师到乡镇（社区）卫生院挂职、帮扶，基层卫生院业务量同比增长30%以上，实现了“市医乡用、乡医村用”。

与此同时，介休市基层医改不忘立足于做好公共卫生服务的“基本功”，开展“慢性病网格化”管理，打造家庭医生“六连发”签约团队，实行分类签约、有偿签约和差异化签约，打通了医疗服务城乡一体化。经委托山西医科大学调查结果显示，61.8%的居民在比较医疗集团成立前后区别时，表示就诊感受提升很大，97.6%的签约居民表示明年愿意继续签约家庭医生。

如今，介休市被增补为山西省紧密型医共体试点市，在推动县域综合医改取得的阶段性成效被国务院深化医药卫生体制改革领导小组“点赞”。在交出让群众满意、医护满意的优异答卷同时，介休市也将继续在探索医改的路上阔步前行……